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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🐱本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面🌗应用，医保基金对创新药🔜的👼支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🕹题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🏧障局局长章轲在发布会😓上透露，“十四五”期间，基本医🏇疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🍱参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享☕受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保💳长效🥑机制不断健全完善，医疗救助每年资助🔴参保约8000万人。职工和居民🏣住院费用目录内基🦁金支付比❣例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🔜门诊共济保障和普通门诊费🏩用统筹保障机制全➡面建立。长期护理保险制度🏐试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🤪障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基➖金支出2.98万亿元，患者个🔔人负担同比下降5%左右。

　　国家医👺疗保障局副局长🌺施子海介绍，这几年，在深化药品价💁格治理过程中，国家医保局主要采取⏱了四方面措施：一是组🗡织开展药品集中带量采购；二👓是实施挂网药品价格专项治理🌮；三是滚动🍈推进医药价⛓格风险处置；四是开展🍸零售药店线上线下🏧价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🤗展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相⏹继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同🎮补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理♎价格虚高的有效途径，推动了行业秩序💗逐步规范，降低了群众🚛用药负担，促进🉐群众用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🛎医疗救助渠道资助了3.5亿📚人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫🆕人口👿参保率始终稳定在99%以上，及时将困难👢群众纳入了🚅医疗保障与救助的范围。

　　居民医保💇政策范围内住院费🚞用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🙌用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🧀策惠及困难群众🧢就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积⤵极推进科技赋能。全国统一的医保🥔信息平台全面建成，医保业务编码标准全🐀国统一，医🦗保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支💃付和电子处方全面应用，群众就医购药更加便🖊捷。跨省异地就医直🏕接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🈂地就医住院费用直接结算🕵率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介😾绍，“十四五”以来，医保基金对医😕保谈判新增药品，也就是通俗理解的创❄新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚶定支持创新药高🏣质量发展的若干措施，坚持医保🚄药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快😤纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🆚入目录。

　　此外，医保部♟门持续深化医保支💑付方式改革，制定按病种🍨付费方案2.0版，建立完🤥善特例单议和数据工作组等配套机制，在引导资源😀配置同时支持医疗技术创新。印发30批医✳疗服务价格项目立项指南，促进🚙更多体现新质生产力的👅新技术、新设备进入临床🚁应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🆒业健康保👄险创新药目录，目前一共有超💤过100个药🦈品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🔻基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳🏈健。截至2024年底，医保统👑筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🥥不断强化。基金监管体系🥖全面建立，事前教育、事中提醒、事后🤧监督和飞行检查等措施🌟常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🈚坚决扛起维护医保基金👕安全政治责任，持续加🔐大监管力度，健全完善飞💳检工作机制，以零容忍的态度严厉🤚打击各种形式的欺诈🤹骗保行为，切实看护🦇好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯📸码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🦕人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 二宮光）