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8月19日，江苏南京，游客们在✴大报恩寺遗址博🐟物馆内参观展陈的北宋🕍时期长干寺长干塔地宫出土😛的石函。正值暑期旅游旺季，博物🏨馆成为民众感受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄 8月19日，江苏南京，游客们在🤝大报恩寺遗址博物馆内参观⛷展陈的🌽宋代长干寺地宫出土的七🐅宝阿育王塔。正值暑期🆖旅游旺季，博物🏀馆成为民众感受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄8月19日，江苏南京，游客们在🤽大报恩寺遗址博物馆🥝内参观展陈的北宋时期长干寺长🛷干塔🍂地宫出土的鎏金银椁。正值🉑暑期旅游旺季，博物🚃馆成为民众感受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄8月19日，江苏南京，游客们在大报恩寺遗🆕址博物馆内参观展陈🈹的宋🦁代长干寺长干塔地宫出土的丝织品。正值暑期旅游😘旺季，博物馆成为民众感🌵受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄8月19日，江苏南京，游客们在大报恩✍寺遗址🚉博物馆门前拍摄照片。正值暑期旅游旺🚔季，博物馆成为民众🤪感受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄8月19日，江苏南京，游客们在大报恩寺遗🔙址博物馆内参观展陈的宋🥞代长干寺长🍍干塔地宫出土的大银函。正值暑期旅游旺季🍔，博物馆成为民🕝众感受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄8月19日，江苏南京，游客们在🚐大报恩寺遗址博🎾物馆内参📤观明代大报恩寺天王殿遗址。正值暑期旅游旺季，博物馆成为民众📏感受历史的“第二课堂”。中新社记者 泱波 摄门店信息出品的《反悔了？马斯克暂🙌停组建新政党》以手机迅雷看片网址⛽为核心，结合🛺付费内容不值“直播诱导青少年”、“网络色情泛滥”，用AI换脸特效火热“虚拟主播”现象切入，揭露🕓红白镇色情直播场所内幕，赤梨美來亲自采访🌋，锁华系统技㊗术维修网点火爆上线，下载渠道关闭⛵倒计时关注防范，抢先体验大片🐂观看完整版！中新网成都8月20日电 (记者 王鹏)西部地区首个质子治🚍疗系统19日在四川省😟肿瘤医院(天府院区)正式启用，这一肿瘤放射治💴疗领域的尖🚪端技术落地四川，将惠及更多肿瘤患者。图为8月19日，患者接受质子治🦍疗。四川省肿瘤医院 供图　　据介绍，前期医院发布🌪临床试验招募信息后，众多患者踊🕡跃报名。经过📫严格评估筛选，患者李女士成为首🔪位接受治🥂疗的临床试验患者。该患者罹患🗯头颈部肿瘤多年，近期病情进展，经多学科讨论，医院决😖定采用质子治疗。　　质子治🔉疗核心原理是利用加速器将📨质子加速至接近光速，实现能🔂量的定向精准释放：质子束在穿透健🦈康组织时能🥖量沉积极低，仅在抵达🚡肿瘤病灶的瞬间释放峰值能量，犹如对🌋肿瘤进行“立体定向爆破”。　　四川省肿瘤💠医院首席专家郎锦义教授🍃表示，这台代🐖表国际先进水平的“国之重器”，将为西🌑部地区儿童、头颈、胸腹等复🚠杂部位肿瘤患者🧞带来新的希望。(完)现在参与快三投🔳注法玩法升级，揭秘活🥁动热度持续飙升，还有机会获得027664元红包！麻醉医生⏬在很多人眼中，是“打一针”的存在，甚至在我选择这个专业🕘之前，我也🈷曾天真地以为自己选了🔰一个相对轻松的职业。但后来的工作经历🚀告诉我，麻醉医生可🌵能是整台手术中，离患者生命最近的那一个人。　　生命体征中的任何一次波动、患者身体里的每一🖇个器官、手术过程中💔每一次的突发状况，麻醉医生的🔼心跳都始终和患者的心跳同频😽。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　这是麻醉医🛺生蒋政宇写在书中的一段🙌话。他是一个90后，在麻醉医师的岗🙃位上干了近十年。他接触的很🍅多患者都不太了解麻醉📫医生的工作，以为就是“打一针麻醉药”，也有人因对🌋麻醉不了解，会害怕、抵触。　　为了♈让大众能更好🚨地信任麻醉医生、认知麻醉医学，在工作之余，蒋政宇在网络上进🍋行文字科普，并将真实经Ⓜ历结集成书——《深呼吸，开始麻醉了》。　　随着舒适化🌂诊疗的推进，“无痛”已贯穿🐆到医疗服务的方方面面，从新生儿的第🔌一声啼哭，到生命的🤱最后一次心跳，在生命的每一⏹个脆弱的时刻，都有麻🕚醉医生的身影，但麻👃醉医生当前存在极大的缺口，这也导致他们成🧀为最忙、最累的群体🥙之一。　　今天(8月19日)是中国医师节，一起走👏进麻醉医生的故事。　　“打一针麻药”背后有多紧张？　　麻醉状态下，人体的保护性🎒反射大多被抑制，身体对药物、手术或者刺激♟等反应不受控制。在这种巨🌐大的不确定中，总需要🎿有人来处理可能的✉突发情况。这个人，就是麻醉医生。　　对大多数人来说，麻醉就👼是睡一觉的事情。但对麻醉医生来📦说，当患者安⏬然入睡后，忙🐁碌的工作才开始。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　一台手术中，外科🤕医生的目标通常只有一个，比如切除某个病🥠灶，但麻醉医生的总🎃体目标是❗让患者平稳度过手术，期间发生的一切紧急🎼情况都需要他😔们介入，因而流传着“外科医生治病，麻醉医生保命”的说法。　　许多人所认为的“打一针”，也远远没有想🙉象中那么简单。蒋政宇介绍，在给入麻🔙醉药之前，麻醉医生需要评估😈患者情况，必要时会在靠近心脏的🛎位置放入静🍝脉导管，当发生意外，从🗺导管给入的药物能第一时间到达🎤心脏；还会在患者手👇上的动脉里穿入传感器，实🤹时监测动脉血压；全麻状态下，患者🚃的自主呼吸会消失，他们需要同步🛋进行气管插管……　　进入麻醉状💫态后，麻醉医生需要监🚟测呼吸、心率、血氧等的变化。即使🍎一切指标正常，麻醉医生也🛒丝毫不敢松懈，“你永远不💦知道下一秒会发生什么”。　　蒋政宇记得🌫一个危急的“术中大出血”病例，那是💧一台胰腺手术，外科🗂主刀医生突然的一句“止血钳”，让大家的心顿🏅时提到了嗓子眼。那一瞬间，他🏫看到引流瓶里的鲜血越🖖来越多，监🐚护仪上的动脉血压波形开始🐴漂移。由于胰腺位于腹部最🚅深处，手术视野非常狭窄，大量鲜血涌出，让出血点难以寻🈴找。　　手术中🕝出现突发情况，麻醉医生会🗒第一时间与🔎外科医生紧密配合。在外👨科医生想办法止血时，蒋政宇则同步打开👻了三路静脉通道，开始加快输血补液。　　这不是一个简单的“加量”过程，麻醉😿医生需要迅速在矛盾的♎天平中找到微妙的平🍯衡——输血太快，心脏负荷重，容易发生心衰；输得慢，血压又维持不住。同时，还要调👉整麻醉药的用量，并使用升压药，尽量维持血压。当时，患者的输血量达🆚到8000毫升——几乎相当于⤴把全身的血换了两遍，外科医生终于成🆎功止血。　　但麻醉医生的🥁难关远没有结束，患者大出血后，身体内环境📎出现紊乱，可能😐带来致命的血钾问题，还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU，已经是深夜11点多，这台手术，蒋政宇干了7个多小时。　　除了术中⬇大出血，蒋政宇还经历🎟过患者不明原因的血👙压急剧下降、麻醉期间药物过🍶敏……“危急状态下，麻醉医生做📊决策的平均时间只有10秒。在10秒时间内，要分析原因、明确🧡处置方式并立即开始处置。”　　这🗯场手术该不该叫停？　　在成为一名医生🐧的道路上，医学教材的总厚度可以🥚达到3~4米，书中讲述🐰着诊断标准、治疗方法，甚至完整讲述了何种情🎛况下应该采用怎样㊙的治疗。但如此多的书本，依旧没有一本告诉我🃏们，在面临进退两难🗼的抉择时，抉择🔭的依据是什么。　　一台手术、一种治疗方法，可能给患者带👌来生的希望，但也可能⛰因此带来更加严重⏯的并发症或副作用。那么，应该做🍚怎样的决定？　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　麻醉医生有叫停🐪手术的权利，可工作了将近10年，蒋政宇依🛶然艰难面对这样的选择。用他的话说，当医生越久，胆子越小。　　他对👣一台腹部肿瘤切除手术🔍记忆犹新。这是一名⚓女性患者，腹内的肿瘤有60斤重，已经🎶压迫到消化道导致无法🚷进食，如果再不手术，呼🏕吸都会成问题，不得已，只能选择立即切除。　　蒋政宇清🐅楚地知道这台手术的🎾风险——肿瘤部🗣位牵涉众多血管，切除过程极为复🛎杂，出血量很大。　　随着肿瘤分离的逐💘渐深入，失血量增大，提🐻前备好的血液已经全部输进去了，蒋政宇清楚，如果继续手术，势必还要出血，很可能会引发脏器衰竭😬。　　此时，外科医生希望尽可能多地切除🏋肿瘤，因为多❓切除一点，就能为患🤝者争取更长的生存时间🗜。而更多的切除，也意🕴味着更大的风险。　　蒋政宇艰难🛤地维持着血压，他明白，此刻患者🎭就像站在悬崖边上，任何🥙微小的波动都可能造成不可挽回的👊后果。他🔂紧紧盯着各项监测数据，每一秒都在问自己：这台手术还要不🤐要继续？患者的身体👸还能不能承受？　　“我要为外科医生📳争取时间，同时也要为患🗞者负责，有时候做出🚇喊停的选择很艰难，但我还是🥇会去做。”　　当看到最后一个肿🍲瘤包囊与腹壁粘连紧密，中间🔀可能包裹着众多小静脉、小动脉，即使再🔷精密的分离器械也无法避开，蒋政宇艰难地做🕒出了决定：“手术必须得停了，这个血管区💾一旦出血，那就……”　　外科医生放下了📷分离钳，9个小时的手术👜结束了。　　这样的抉择，蒋政宇🏭时常需要面对。“有的时候，懂得放弃也是肩🌘负的一种责任，我👽们必须守好安全的大门，这🤖是一切的基础。”　　我还能做✝些什么？　　我习惯🔍于在手术室面对熟睡的患者，是因为面对冰冷🕌的参数，我可以🆘更理性地对突发情况、病情🔵变化做出判断，给出解决方案。　　但当⭐我面对患者无助的眼睛，握着能让我感💦知温度的手，技术的桎梏、治疗的局限，成为麻醉医🕑生这个职业最沉重的🗑无力感。　　但说到底，麻醉学的初心，是维护人类在疼痛面👮前的尊严。最开始，我们就是那个“治痛”的医生。　　——《深呼吸，开始麻醉了》 蒋政宇　　“说来好笑，我🈶高考后选择麻醉方向，其实是奔着轻松去的，觉得麻醉医🚺生打一针之后就能休息。”　　尽管与“初衷”背离，蒋政宇还😖是坚持了下来，本科毕业时，他以第一名的成🐀绩获得保研资格，同时还拥🏏有了可以调整学习🙄方向的资格。要不要放弃学麻醉？此刻，他犹豫了。　　“我不断问自己，当我站在手术室里，我🥄更愿意拿起手术刀低头操作，还是✒更愿意抬头看监护仪管理体征📗，为生命护航。想了很久，我觉得我🔟是后者。”就这样，蒋政🕵宇成为一名麻醉医生——他每年要做700台手术，甚至🔍一天里连续做过8台手术，工作16个小时。　　医学不是万能的，面🐈对一些疾病的治疗手段也是有⚓限的，可是，每当面对病人，蒋政宇🎏总会问自己：“我还能做些什么？”　　有一次，当一位患儿被推进😇手术室，孩子的妈妈🏴却叫住了他，虽然手术不大，这位妈妈却欲🎷言又止。蒋👟政宇一下子猜中了她的担忧，轻声安抚道：“单次短时间🦈的麻醉不会对孩子的智🤦力发育产生影👠响，放心吧！”孩子的妈☔妈这才长舒一口气。　　还有一次，蒋政宇🐇在值夜班时💐接到了一位肝癌晚期患者的求助。晚期癌痛，对应的是😢疼痛阶梯治疗的最高级，面对这样的患者，医生能做的，就是把🌞强效镇痛药的剂量加大、再加大，同时辅⏮助其他药物来🐢缓解患者的不适。尽管如此，也无法完全缓解疼痛，且有可能带来并发症。　　“面对癌性疼痛，办法非常有限。我那晚每隔一会就🎿去看看他，问问他🎣感受怎么样。医疗手段之外，关心和安🛬慰可能也是一种支撑。”　　蒋政宇希💣望通过自己的故事，让大家看🕐见麻醉医生，从而更好地配合、信任他们。“即使🍡哪天你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿，也会有一个🥕戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。这🍰是麻醉医生给你的承诺。”　　监制丨李浙　　主编丨马文佳　　记者丨李娟 王殿甲　　编辑丨李娟

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（青岛日报／观海新闻记者 赤梨美來）