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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🚔癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的🍘严峻挑战。近期，浙江省肿🍟瘤医院范云教授团队🎧在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表📂了两项重要研究成果，针对不同类型🏇的非小细胞肺癌✨脑转移患者，分别提🚌出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体带🏕来了新的曙光。

　　在肺腺癌📖患者中，表皮生长⛎因子受体的🍃突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🥖诊时已出现脑转移，严重影响患🌳者的生存时间和🌗生活质量。尽管第三🤩代表皮生长因子🍼受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🎽移有一定效果，但患者的生存🛡期仍短于无脑转移🤘者。如何突破脑🔊转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🚛团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🧑剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🍿治表皮生长因子受体突变伴🏑脑转移非🚚小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🕹客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的📈患者脑部肿瘤显💞著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🏘甚至完全消失；患者总体的中🐉位无🎂进展生存时间为20.5个月，这一👍数据优于历史研究🖕中标准剂量奥希🎂替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾🛌病得到有效控制的时🍗间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿📟美替尼在表皮生长⏩因子受体阳性脑转移🥧患者中展🕦现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🏝为一线治疗提供了新选择，尤其适合🌫无法耐受联合治疗的患者，突破了💙现有治疗瓶颈。”

　　而对于没🌆有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非💁小细胞肺癌脑转移患者，长期以🐣来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🍨头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🤸探索了脑部放🔢疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🤛检查点抑制剂)及铂🐧类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🏑治疗的驱动基因阴🕕性晚期非小细胞肺癌✏脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🎼客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解⏫率为69.2%，表明🏯该方案对脑内和身体其他部位的💠肿瘤均有强力🥌抑制作用；颅内和全身的疾🕉病控制率均超过90%，意味💣着绝大多数患者的🍧病情得到有效控制；中位无进展✒生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🚏优于历史对照数据，为这🔺类难治患者带来了前所未🔡有的生存获益。

　　“上述🛥研究首次证实了脑🏟放疗联合卡瑞利珠单抗及化🥃疗在非🔛小细胞肺癌脑转移患者中的👆显著疗效👆和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🃏了驱动基因阴性脑转移患🚾者缺乏🌦有效治疗手段的困境，提🌑供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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黎光/李禹东/徐以升/金尚

（青岛日报／观海新闻记者 姚琛）