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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🚇医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🌹子处方全面应用，医保基😐金对创新药的支出大🛡幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医👗疗保障局局长章轲🍡在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗✂保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基👻本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🛍享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🕗长效机制🖱不断健全完善，医疗救🍻助每年资助参保约8000万人。职工和🎽居民住院费用🍽目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🈯诊共济保障和普通📂门诊费用统🤒筹保障机制全面建立。长期护理保险制🥋度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🎫医疗保障局副局长李滔🍯透露，2024年，基本医保基⛽金支出2.98万亿元，患者个人🔺负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局☕副局长施子海🏻介绍，这几年，在深化药品🧡价格治理过程中，国家医保局主要🛠采取了四方面措🧀施：一是组织🎗开展药品集中带👤量采购；二是实施👚挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🏯药价格风险处置；四是开展零售🎮药店线上线下价🖖格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🏣已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展❎了省级和省🍢际联盟集采，形成了协🛢同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🏋价格虚高的有效途径，推动了行业🐶秩序逐步规范，降低🧜了群众用药负担，促进群众用药质🥑量和可及性📪的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助😴渠道资助了3.5亿📂人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村🥣低收入人口和脱贫人口参💢保率始终稳定在99%以上，及时将👬困难群众纳💉入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医🥃保政策范围内住院💼费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🚩保障达到50%左右。“十四五”以来，各💌项医保帮扶政策惠及困难群🐧众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更💑加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积♒极推进科技赋能。全国统📴一的医保信息平台全面建成，医🎛保业务编码标准全国统一，医保智能🖍管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🔬动支付和电子处方全面应用，群众就医购药🥓更加便捷。跨省异地就医直🍼接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🍘异地就医住院费用直✳接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热😱词之一。

　　章轲🔊在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保⏺谈判新增药品，也就是通🏣俗理解的创新药🤨的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🚿制定支持创新药高质量发⏮展的若干措施，坚😂持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🚿保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🚭部门持续深化医保支付方式改📫革，制定按病种💙付费方案2.0版，建立完善特例🥅单议和数😜据工作组等配套机制，在引导资源配置💑同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服💄务价格项目立项指南，促进🤐更多体现新质生产力的新🎒技术、新设备进入临床🌻应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🆚设立了商业健康📯保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报💡了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🥐安全网不断织密扎📫牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹☕基金累计结余3.86万亿元。基金🧘运行监测不断强化。基金🚓监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🏳督和飞行检查等措施常态🤐化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🛥部门坚决扛起维护医保基金👹安全政治责任，持续加大监管🤑力度，健全完善飞检工📯作机制，以零容忍的态度🐼严厉打击各种形式🏂的欺诈骗保行为，切实看护💊好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🚸品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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Susan Ayn/河合心/早瀨慈/Charlie Forde

（青岛日报／观海新闻记者 加奈）