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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🍬脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的😚严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医😕院范云教授团队在国际😘顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研⛩究成果，针对不同类💣型的非小⏺细胞肺癌脑转移患者，分别提🆙出了创新且有🏖效的治疗方案，为这一难治群🧥体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌💩患者中，表皮生长因子受体的突变发生率达♉一半左右，约25%至40%的患者在🌛初诊时已出现脑转移，严重影响患者🎸的生存时间和💋生活质量。尽管🚒第三代表皮生长因子🎪受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🆙效果，但患者的生存期仍短于无脑🏸转移者。如何突破脑转移治疗🥖的瓶颈，成为临床一大🐂难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索⭐了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于⚽初治表皮生长因子受🐫体突变伴脑转⭐移非小细胞肺癌患者的🗄效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病❤灶的客观缓解率达82.5%，意味🚚着超过八成的😅患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🕣灶甚至完全消失；患😉者总体的中位无进展生存🤶时间为20.5个月，这一数据🍾优于历史研究中🐁标准剂量奥希🛏替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🧚有效控制的时间🌿显著延长。

　　范云表示：“高剂🥔量阿美替尼在表皮生长因🏒子受体阳性脑转移患者中⛵展现出对全身和颅内病👾灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🌹线治疗提供了新选择，尤其💈适合无法耐受联合治疗🏝的患者，突破了😐现有治疗瓶颈。”

　　而对于🃏没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🐰小细胞肺癌脑转移患者，长🎹期以来因缺乏有效的治⛷疗药物，预后较差。范云牵头😧的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地💒探索了脑部放疗联合卡瑞🏁利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化😲疗的方案。

　　该研究纳入65例未🥐经治疗的驱动🍢基因阴性晚期非⛰小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身🏛的客观缓解率为69.2%，表明该方案对❣脑内和身体🤵其他部位的肿瘤⏭均有强力抑制作用；颅内和全身的🏰疾病控制率均超过90%，意味着绝🚩大多数患🚾者的病情得到有效控制；中🕛位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🌯优于历史对照数据，为这类🍬难治患者带来了前所🕞未有的生存获益。

　　“上述研究首次🛁证实了🤖脑放疗联合卡瑞利珠单抗🐺及化疗在🐀非小细胞肺癌脑🈂转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🍤基因阴性脑转☝移患者缺乏有效🐃治疗手段的困境，提供了全新的治疗🌳选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桃乃木香奈）