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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率💃稳定在95%左右，医保码、移🍘动支付和电子处方全面应用，医保基金对创新药🏢的支出🛌大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🌕局局长章轲在发布🌺会上透露，“十四五”期间，基本医疗🤼保险参保率稳定在95%左右，2024年度🏁全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🗞保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🔆保长效⛰机制不断健全完善，医疗救助每年资😚助参保约8000万人。职工和📧居民住院费用目录内🎫基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🍬共济保障和普通门🏑诊费用统筹保🍔障机制全面建立。长📒期护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🌅障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🥝支出2.98万亿元，患者个人负担🔰同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🎞局长施子海介绍，这几年，在深化药品🕧价格治理过程中，国家医保💈局主要采取了四方面措😰施：一是组织开展🖨药品集中带量采购；二是实施挂网药⏮品价格专项治理；三是滚动推进医药价格🐲风险处置；四是开展零售🔞药店线上线下价格🔔比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🍂层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🌛开展了省级🎡和省际联盟集采，形成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🚲是治理价格虚高的有效途径，推动了🚅行业秩序逐步规范，降低了群众用药负🐝担，促进🥑群众用药质量和可及性的整体🍬提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救♓助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人😙口和脱贫人口参保率🔢始终稳定在99%以上，及时将困难📛群众纳入了医疗🦀保障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内🐮住院费用报销比🧢达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保👶障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保✌帮扶政策惠及困🙆难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加😗便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保😉局积极推进科技赋能。全国😗统一的医保信息平台全面建成，医保业务编🔲码标准全国统一，医保智能管理🌻水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🐆电子处方全面应用，群众🚫就医购药更加便捷。跨省异地就😥医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🧙就医住院费用直接结算🗻率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🆙。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🥛医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创新💋药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🙃持创新药高质🗒量发展的若干措施，坚👷持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🕧纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🔮药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化👙医保支付方😼式改革，制定按病💔种付费方案2.0版，建立完善特例🚙单议🔇和数据工作组等配套机制，在引导🏣资源配置同时🖤支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格🔠项目立项指南，促进更多体现🚞新质生产力的新技术、新设备进入😬临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🏫商业健康保险创新药目录🕺，目前一共有超过100个药品申⛱报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的⛸安全网不断织密扎牢，基金运行持续🥃稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🗄计结余3.86万亿元。基金运行监测😦不断强化。基金🌄监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🔝飞行检查等措施常态化🏸综合推进，累计追回医☕保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛📋起维护医保🍼基金安全政治责任，持续加🔷大监管力度，健全完善飞检工作🚫机制，以零容忍的态度严⏪厉打👴击各种形式的欺诈骗保行为💦，切实看护好人民🕠群众的“看病钱”“救命钱”。持🐇续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已👍经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 櫻小梅）