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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移💻患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🐪临的严峻挑战。近期，浙江省🚝肿瘤医院范云教授团队在🕸国际顶级肿瘤🥈学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发🥕表了两项重要研究成果，针对不同类型的非🗨小细胞😓肺癌脑转移患者，分别提🥇出了创新且有效的治㊙疗方案，为这一🔡难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🤥因子受体的突变发生🦇率达一半左右，约25%至40%的患者🚅在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的🚡生存时间🍮和生活质量。尽管🏪第三代表皮生长因子受🐳体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🎐移有一定效果，但患者的生🚮存期仍短于无脑转移🔷者。如何突破脑转移🌷治疗的瓶颈，成为临床一大难🛷题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂🚑量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治📣表皮生长因🛫子受体突变伴脑转移非小🗯细胞肺癌患者🈸的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🥤内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超⏸过八成的患者脑😡部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🎨完全消失；患者总体的中位🚊无进展生存📚时间为20.5个月，这一数据优于历🉑史研究中标准剂😹量奥希❤替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🔗得到有效控制的时间显著延📸长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🎼在表皮生长因子受体⛳阳性🥦脑转移患者中展现出对全⬅身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了🍆新选择，尤其适合无🏄法耐受联合治疗的患者，突破了现有治疗🥞瓶颈。”

　　而对于没有常见🍌驱动基因突变(即驱动基因阴性㊗)的非小细胞肺🔽癌脑转移患者，长期以来因缺乏有⭐效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🥁一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性💗地探索了脑部放疗联合♉卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的😯驱动基因阴性晚期🥓非小细胞🌈肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的📁客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内💢和身体其他🍬部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🗺控制率均超过90%，意味着绝大多数患🕓者的病情得到有🚞效控制；中位无进展生😋存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🌁数据，为这类难治患者带来了🍂前所未有的生存🥇获益。

　　“上述研🥒究首次证实了脑放疗🐝联合卡瑞利💹珠单抗及化疗在非小细胞肺🏯癌脑转移🥘患者中的显著疗🎏效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🛠基因阴性脑转🐘移患者缺乏有效🍪治疗手段的困境，提供了全新的🎑治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 London Laurent）