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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险📺参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子💃处方全面应用，医保基金对创🎓新药的支出大⛱幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🤳题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🚑局局长章轲在发🚃布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率🍗稳定在95%左右，2024年🐽度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🈴报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参📋保长效机制不🔬断健全完善，医疗救助每年资助参保😮约8000万人。职工和居民住院🎭费用目录内基金支🐴付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊📝共济保障和🧠普通门诊费用统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度试点🈸深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局🤳副局长⛷李滔透露，2024年，基本🎲医保基金支出2.98万亿元，患者个💥人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局🔱副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🏫价格治理过程中，国家🧑医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集🐝中带量采购；二是实施挂网药🔸品价格🕤专项治理；三是滚动推进医🏙药价格风险处置；四💂是开展零售药店线上线下🍮价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层👠面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开💻展了省级和省际联盟集采，形成了协😒同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的😹有效途径，推动了行🚳业秩序逐步规范，降低了群👐众用药负担，促进群众⌚用药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过📍医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参👟保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🌆人口和脱贫人口参保😳率始终稳定在99%以上，及时将困难🧦群众纳入了医疗保障与救助⏺的范围。

　　居民👢医保政策范围内住院费用📣报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠及困难🌘群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🗓便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🙂医保局积极推进科技赋能。全国🎴统一的医保信息平台全面建成🍼，医保业务编码标🤲准全国统一，医保智能管理🔽水平显著提升。

　　此外，医保码、移👇动支付和电子处方全面应用，群🦋众就医购药更加便捷。跨省异地就医直😔接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🌾住院费用直接结算📦率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医📦保谈判新增药品，也就是通俗理解的⛓创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支📆持创新药高质量📨发展的若干措施，坚持医保药📥品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医💝保目录，“十四五”以来累计402种药品🐿进入目录。

　　此外，医保部💈门持续深化医保支付方🌏式改革，制定按病种付📚费方案2.0版，建立完善特例✅单议和数据工作组等配套机制，在引导资🤡源配置同时支持🎨医疗技术创新。印发30批医👳疗服务价格项目立项指南，促🔯进更多体现新质生产力的新技术📼、新设备进入💑临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了⏹商业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🚐断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🍗累计结余3.86万亿元。基金🌑运行监测不断强化。基金监📙管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监💣督和飞行检查等措施常态🕕化综合推进，累计追回💛医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保🏉部门坚决扛起维护🚧医保基金安全政治责任，持续加📀大监管力度，健全完善飞检工😓作机制，以零容忍的🏚态度严厉打击🧟各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🏑群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化⌚药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已😍经深入人心。(完)

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大江千里/李善兰/李敬思/张怡宁

（青岛日报／观海新闻记者 王连庆）