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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🏢细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的严🙋峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院💴范云教授团队在国际顶🛺级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🚒重要研究成果，针对🤘不同类型的非小细胞🎶肺癌脑转移患者，分别提出🍀了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体🎫带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮📍生长因子受体的突变发生率达一半🙋左右，约25%至40%的患者在初诊时📸已出现脑转移，严重影响患者🏩的生存时间和🛒生活质量。尽管第🥟三代表皮生长因子受体靶向⬇药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效😸果，但患者的生存期仍短于无脑🦖转移者。如🤝何突破脑转移治疗的瓶颈，成为🍎临床一大难题。

　　范🔤云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🚣了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🔃生长因子受体突变伴脑转💾移非小细胞肺癌⛸患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解🤙率达82.5%，意味👔着超过八成的患者脑部肿📹瘤显著缩小，其中33.3%的🎚患者脑部病灶甚至完全消失；患🛐者总体的中位无进展🦕生存时间为20.5个月，这一数🗜据优于历史研究⏭中标准剂量奥希替尼和阿🍘美替尼的疗效，意味着疾病得到🍊有效控制的时间显著延👭长。

　　范云表示：“高剂量🕑阿美替尼在表皮生长因🤚子受体阳性脑转移患者中⏯展😧现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🚱提供了新选择，尤其适合无法耐📬受联合治疗的🍫患者，突破了现有🤡治疗瓶颈。”

　　而对于没有常💘见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🛃胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效📘的治疗药物，预后较差。范云🔘牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索💢了脑部放疗联合卡🤸瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🔸抑制剂)及🔒铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经💾治疗的驱动基因🏈阴性晚期非小细胞肺癌🥜脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🚢客观缓解率为78.5%，全身🌕的客观缓解率为69.2%，表明该方案💠对脑内和身体其他部位的🖤肿瘤均有强力抑制作用🌸；颅内和🦐全身的疾病控制率👊均超过90%，意味着😓绝大多数患者的病情🧀得到有效控制；中位🙇无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🐋照数据，为这类难治患者🚡带来了前🔶所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🧞实了脑放疗联🗨合卡瑞利珠单🗜抗及化疗在非小细胞肺🏵癌脑转移患者中⏫的显⛎著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改💥变了驱动基因阴🐔性脑转移患者缺乏有效治疗🕌手段的困境，提供🎿了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 長瀨愛）