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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💦保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚟处方全面应用，医保🏹基金对创新药的支出大幅🎵增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🎃会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🍟家医疗保障局局长章💶轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🏉保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保✊参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🚥受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保💺长效机⏩制不断健全完善，医疗救助♓每年资助参保约8000万人。职工和🗿居民住院费用目录🏕内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🥇共济保障和普通门诊🎒费用统筹保障机😴制全面建立。长期护理保🗯险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局❎副局长李滔透露，2024年，基本医保😵基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🅿比下降5%左右。

　　国家医疗📀保障局副局长施子海介😨绍，这几年，在深化药品价格🦇治理过程中，国家医保👇局主要采取🔲了四方面措施：一是组织开展📇药品集中带量采购；二是实施挂🔢网药品价格专项治理🔞；三是滚动🚊推进医药价格风险处置；四是开展零🥃售药店线上线🈳下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面😴已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🏚级和省际联盟集采，形🌍成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高的有📬效途径，推动了行业秩序🔏逐步规范，降⚪低了群众用药负担，促进🌈群众用药质量和可及性的整体🐸提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过👒医疗救助渠道资助了3.5亿人🔕次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收💵入人口和脱贫人口参保率🤕始终稳定在99%以上，及时将困难😃群众纳入了医疗保🐢障与救助的范围。

　　居民医保政🈵策范围内住院费🛎用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🔲扶政策🔝惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷🎼。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🆎推进科技赋能。全国统一的医保信🤚息平🛡台全面建成，医保业务编码🤱标准全国统一，医保智能🍬管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移⭕动支付和电子处方全面应用，群⏸众就医购药更加便捷。跨省异🔼地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🐶住院费用🔽直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对📝医保谈判新增药品，也就是通俗理🎓解的创新⏳药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部💗门制定支持创新药高质💈量发展的若干措施，坚持医保药品目👄录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🛫。

　　此外，医保部门持续🔦深化医保支付方式改革，制定按病种付费👼方案2.0版，建立完🚊善特例单议和数据🧒工作组等配套机制，在引导资⏭源配置同时支👡持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目🎀立项指南，促进更多🥁体现新质生产力的新技术、新🌸设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🚿业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目🤗录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🐛安全网不断织密扎牢，基金运行🎒持续稳健。截至2024年底，医♎保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测😜不断强化。基金监管体系全面建🆒立，事前教育、事中提醒、事后✅监督和飞行检查等措施🌲常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起📺维护医保基金安全🧚政治责任，持续加大监🔰管力度，健全完善🎻飞检工作机制，以零🔶容忍的态度严厉打击各种形式的😦欺诈骗保行为，切实看护好人民🤸群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药💙品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入👖人心。(完)

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相田由利亞/篠宮香織/花音越/城沢雪乃

（青岛日报／观海新闻记者 Romeo Price）