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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参💲保率稳定在95%左右，医保码、移动支👧付和电子处方全面应用，医保基金😼对创新药的支出⏺大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🚴主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国👰家医疗保障局局长章轲⤴在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🗑险参保率稳定在95%左右，2024年🚰度全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次⚪享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🧗制不断健全完善，医疗救助每年资助参保约👉8000万人。职工和居民住院🏍费用目录内基金支💟付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🎷工医保门诊共济保障和普通🥔门诊费用👪统筹保障机制全面建立。长期护💅理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医📗疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🍌同比下降5%左右。

　　国家医疗保➰障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🏦价格治理过程中，国🍯家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药品集中🎐带量采购；二是实施😃挂网药品价格专👀项治理；三是滚动推进医🏿药价格风险处置；四是开展🥉零售药店线上线📯下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🔅层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🌀展了省级和省📚际联盟集采，形成了协⚽同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🏪价格虚高的有效途径，推动了行业秩😅序逐步规范，降低🐶了群众用药负担，促进群⚡众用药质量和🚠可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医😁疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🤪众参保，累计支出了722.9亿元，农🗾村低收入人口和脱🌺贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🏄纳入了医😹疗保障与救助的范围。

　　居民医保😖政策范围内住院♑费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🌔诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政✍策惠及困🏿难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🌮便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🤴保局积极推进科技赋能。全国统一的医🧒保信息平台全面建成，医保业务编码标准全国统一，医保智能管理水🛐平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🐽处方全面应用，群众就医🦀购药更加便捷。跨省异😕地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🧞异地就医住院😐费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一⛹。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🈯谈判新增药品，也就是通俗理🐂解的创新药的支👱出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🐻制定支持创新🌹药高质量发展的若干措施，坚持🎧医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快😥纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🍉录。

　　此外，医保部门持续深化医🦅保支付方式改革，制定按病🏤种付费方案2.0版，建立完善特👶例单议和数🍠据工作组等配套机制，在引导📮资源配置同时支持医疗技术😍创新。印发30批🐸医疗服务价格项目立项指南，促🚆进更多体现新质生产力的新技术、新设🎀备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🎤立了商业健康保险创新药目录，目前一共有🎈超过100个药品申报🔠了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🌭金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续🕖稳健。截至2024年底，医保统筹基🍷金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🥚断强化。基金监管体系全📷面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检🐷查等措施常态化综合🐱推进，累💽计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🍛坚决扛起🛴维护医保基金安全政治责任，持续👚加大监管力度，健全🚐完善飞检工作机制，以零容忍的态度严厉🦆打击各种形式的欺诈骗保行为📪，切实看护好人民👺群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🛳追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🕌识已经深入人心。(完)

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Miki Ido/アナ/なつめ爱梨/河合向日葵

（青岛日报／观海新闻记者 Saya Song）