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　　中新网7月22日电 据国家卫健🚗委网站消息，国家卫🔥健委发布关于印发医🚭养结合示范项目工作方案(2025年版)的通知。

　　国家卫健委组织🌿开展医养结合示🗽范项目创建工作，通🔘过创建全国医养结合示范县(市、区)和示范机构，总结推🧚广好的经验和做法，发挥示范引领、辐射带动作用，鼓励各地深入🌙推进医养结合工🕰作，引导✳更多社会力量积极参与，不🕙断扩大和优化医养👪结合服务供给，提高医养结🎢合服务能力和水平，更🚕好顺应老年人健康养老服务🐨需求。

　　全文如下：

国家📑卫生健康委关于印🤲发医养结合示范🏊项目工作方案(2025年版)的通知

　　各省、自治区、直辖市及新🕒疆生产建设兵团🥗卫生健康委：

　　为认真贯彻落🤚实中共中央、国务院《关于加强新时代老龄工🗓作的意见》《关于深化养📚老服务改革发展的意见》和中共🏨中央办公厅、国务院办公厅《关于进一🍼步完善医疗卫生🐧服务体系的意见》等文件要求，经批准，我委继续组🔴织开展医养结🐬合示范项目，创建全国医🏁养结合示范县(市、区)和全国医养结合示🌨范机构。

　　现将《医养结👪合示范项目工作方案(2025年版)》印发给你们，请结合☔实际认真组织实施，深🛌入发掘培育工作基础好、群众认可度🕢高的示范典型，带动本地区医养结🐂合工作高质量发展。

国家卫生健康🕷委

2025年7月17日

医养结合示范项目工🍒作方案

(2025年版)

　　为贯🐬彻落实党中央、国务院关于医养😃结合工作的决策部署，推进🛋医养结合高质量发展，更好顺应🐴老年人健康养老服📜务需求，根据国家卫🐤生健康委等部门《关于进一步推进🏖医养结合发展的指导🥨意见》(国卫老龄发〔2022〕25号)、《关🐓于促进医养结合服务高质量⛏发展的指导意见》(国卫老龄发〔2024〕40号)等文件，国家卫生🔏健康委组织开展医养结合🍁示范项目创建工作，工作方案如下。

　　一、创建目标

　　通过创建全国医👣养结合示范县(市、区)和示范机构，总结🚭推广好的经验和做法，发挥示范引领、辐射带动作用，鼓励各地深入推进🌉医养结合工作，引导更多社会力量🕔积极参与，不♐断扩大和优化医养结合服务🥩供给，提高医养结合🤑服务能力和水平，更好💰顺应老年人健康养老服务需求。

　　二、创建范围

　　(一)全国医养结🆖合示范县(市、区)。鼓励各地条件成熟、工作基✴础好的县、县级市、市辖区积极开展创👢建工作。示范县(市、区)每2年评估一次，每次命名100个左右，2030年完成创建工作。

　　(二)全国医养结合示范机构。具备🤖医疗卫生机构资质，依🌸法进行养老机构备案的医疗卫🐭生机构或养老机构。示范机构每2年评估一次，每次命名100个左右(含中医药特色的示范🖌机构)，2030年完成📀创建工作。

　　三、创建标准

　　(一)全国医养结合示范县(市、区)

　　1.党政重视，部门协同。贯彻落实国家有👟关医养结合政策🤴文件，制定本级👼推进医养🐖结合工作方案，坚持公益性原则💞，将医☕养结合工作作为改善民生的🎮重要内容纳入当地经济🕷社会发展规划，纳🐎入深化医药卫生体制⏩改革和促进🧟养老服务发展的总体部署。建立医养结合工🤶作机制，各部门分工明确，责任到位，形成多部门协同、全社💪会参与的工作格局。

　　2.政策支持，推动有力。落实医养结🦌合投融资、用地、审批登记、价格、财税优惠等公益性🔩运行保障政策措🐨施。用于社会福利事🔤业的彩票公益金可🤓按规定适当支持开😗展医养结合服务。完善基本医疗保险等🚠管理措施。制定出台人员培😓养培训、信息化等🌘相关支持性措施。鼓励社会力量兴🌹办医养结合机构，通过公建🕉民营或民办公助📨等多种模式支持社会力量📺参与医养结合，为老年人提供多🐜层次、多样化的😬健康养老服务，以及基本医疗和🥙基本公共卫生等🏙服务。

　　3.固本强基，优化提升。以医养签约合作、医疗卫生机构🅱开展医养结合🚪服务、养老机构开展医🕑疗卫生服务、医疗卫生服务🎛延伸至😔社区和家庭等多种模式🔸依法依规深化医养结合🌯。大力推进居家和社🐭区医养结合，开展社区💫医养结合能力提升行动，落实国家基🗃本公共卫生服务老年💪人健康管理、老🍹年人中医药健康管理、老年健康与医💹养结合服务项目、家庭✡医生签约服务、家🚒庭病床服务等有关要求，鼓励支🆓持医疗卫生机构按照相关规🆗范、标准为居🥥家老年人提供上门医🍲疗卫生服务。充分发挥中医药在健康🍚养老中的优🔫势和作用，推广中医药适宜技💄术产品和服务，增强社🎹区中医药医养结合服务能力。支🔣持将医养结合机构纳入🎏紧密型医联体统一管理。加强医疗养🆓老资源共享，推进农村🆕地区医养结合，鼓励基层📭医疗卫生机构与养老服务🏭设施统筹规划、毗邻建设，基本满足农😩村老年人健康养老服务需求。二级及以上🤴综合性医院开设老年📧医学科的比例🍊超过全国平均水平。引🤽导支持医疗资源丰富地区的部👌分二级及🎣以下医疗卫生机构转型😽为康复医院、护理院，引导支持县📋区级医疗卫生机构延伸开展🔴医养结合服务。本地区⏸所有养老机构能够以不同形式为入🌩住老年🕠人提供医疗卫生服务，医疗卫生机构普🔚遍建立老年人挂号、就医绿色通道。

　　4.严格管理，强化监督。落实医🆑养结合相关规范性⛸文件及标准等。加🌅强部门联合监管，纳入卫生健康、养老行业监督抽😘查范围以及安♒全生产和消防安全工作🕡总体部署，按照职责💷对医养结合机构中🐴的医疗卫生机构和👋养老机构进行行业监管。定期对医🌾养结合机构服务质量进行📜检查评估，指导医🔯养结合机构严格🔜执行相关规章制度、诊疗🏼规范和技术规程，对发现的问题及时跟踪检查、督促整改。指导医养💻结合机构加强感染管理🎸和传染病防控🏝工作。医养结合数据准🚯确并能有🃏效用于指导实际工作。

　　5.完善支撑，加强保障。医养结合机🐅构的医务人员享有与其💻他医✨疗卫生机构同等的职称评定、专业技🚡术人员继续教育等待遇。出台支持政策，鼓励医务人员到医🏊养结合机构执业，建立医养结❤合机构医👠务人员进修轮训机制。公立医疗🛴卫生机构在内部绩🍺效分配时，对完成居家医疗服务、医养结📼合签约等服务👸较好的医务人员给予适当🥍倾斜。推进“互联网＋医养结合”，充分利用👭现有服务平台，推进医疗、养老服务🛠信息互联互通和数据共享。运用互联😛网等技术开展医疗、养老服务，能够为老😝年人提供针对性、便🚡捷性的医养结合服务。开展医养结合😯相关培训项目，支持就业重点群体🖨参加培😅训并到相关机构就业。培育📎和支持助老志愿服务，开展面向医养🏖结合机构的志愿🍺服务。

　　6.群众认可，评价良好。医养结🥇合服务得到当地老年人的🚈普遍认可，5年内无医疗质量🚮安全和涉老等🌪重大负面事件。医养结合🎊工作得到上级主管部门和🗃相关部门的肯定，媒体评价良好。

　　(二)全国医养结合示范🎓机构

　　运营满5年及以上(以取得资💣质时间为准)，近2年入住率达到🍛实际运营床位的65%及以上，能为入住老年人提🎻供适🤔宜的预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期🔩生活照料以及临终期安宁疗护一体🏳化的医养结🖋合服务，入住失能、失智老年人⬆占比超过65%。在满足以上条件👬的基础上，优先推荐符🚐合以下条件的机构：开展老年人健😋康和需求综合评估，建立老年人电子📳健康档案，医疗和养老服✳务提供🌉者共享综合评估结果；开展健康教育、健康管理，对🚼老年疾病开展早期干预，预防或💭减缓失能失智；开展居家和社区医养🍚结合服务；为老年人家⚫庭照护者提供心理干预、培训和支持；注重发挥😤中医药特色和优势，推广中医适宜技术，为老年人提供🔝中医体质辨识、中医药诊断治疗、康复护理、养生保健、健康管理等服务；利用信息化😪手段提升医养结合服🕷务质量和效率。

　　1.环境设施好。按照机构类别，服务场地的建筑设计符合相🔋关医疗机构建🍔筑设计规范及《老年人照料设施建筑设👛计标准》《建筑设计防火规🍛范》《无障碍设计规范🤜》等国家相关标准🛌要求。根据医疗机构和😻养🐤老机构相关标准规范配备满足😠服务需求的医疗🛣和养老设施设备，定期进行维护🐧和保养，确保设备安🌲全使用。

　　2.人员队伍好。按照机构类别、规模和服务需求🤑等配备相应的管理、专业技术、服务和后勤人员，人员配🎙备数量符合国🐏家有关要求，所有人🥒员均须按照国家相🌲关法律法规规定持证上岗，或经相💋关专业培训合格后😵方可上岗并组织定期考核。管理人🎨员应当具备相关管理经验。各类专🕤业技术人员应当建立专💂业技术档案。有健全🔒的人员培训制度，对相关人🚆员组织开展培训，持续提升服🐮务能力。

　　3.内部管理好。强化质量安全管理🔄主体责任，全🆘面落实诊疗规范和行业标准，健全质量管理体🎱系。遵循《医疗机构🈯管理条例》《养老📏机构服务质量基本规范》《医养结合机构👡管理指南(试行)》等相关制度规范，建立与🛥医养结合服务相配套的管理体🅰系，建立健全质量安全⚽管理制度、人员岗位🏨责任制度和服务管理制度，加强服务管理、人员管理、财务管理、环境及设施设备🤳管理、安全生产管理🌻和后勤管理等；医疗卫生机构🏙要加强医疗管理、护理管理、药事管理、院感管理、医疗文书管👼理等。落实传染病🤫防控和安全生产责任，建立健全安全生产责任制、安全生产规章💘制度、安全生产🗞教育培训制度、安全生🍾产应急管理制度等。落实消防安全责任🥇制，制定本单位的消🕗防安全制度、消防安全操👤作规程，组织防火检查，结合实际制定灭🍼火和应急疏散预案。

　　4.服务质量好。遵循《医养结合机构服📑务指南(试行)》开展服务。了解老年人健康状况，为老年人制定有🎃针对性的个人服务计🔂划，提供专业、安全、规范的医疗卫生服⛽务和养老服务，根据机构职♈责和服务需求，提供健康教育、健康管理、疾病诊治、康复护理、生活照料、膳食营养、清洁卫生、洗涤、文化娱乐、心理精神支持、安宁疗护等服务，做到慢病有管理、急病早发现、小病能处理、大病易转诊。公开服务项目、服务内容和🍪收费标准，建立投📧诉反馈机制，积🥈极改进服务质量。参照相关床位转换🧦标准等要求，做好服务📐的转介与衔接。老年人⏩医疗与养老服务信息🏔共享共用，加强老年人隐私🎿保护。按要求对入住🐧老年人和🍰工作人员开展健康监测🎒和聚集性疫情监测，及时向😈辖区疾病预防控制机构报告。

　　5.服务效果好。遵守国家法律法规和相🎎关政策，5年内未发生重🤷特大安全生产事故、较大及🕦以上火灾事故、重大医疗事🛡故和违法案件。坚持公益性原则🎨，机构运营现⏸状良好，具有可持续发展🤔的潜力，产生良好🍉社会效益，能够对其他医养🚁结合服务机🔰构起到示范引领、辐射带动效应。入住老年人及🌚家属满意度调查结🔨果在95%及以上。

　　四、工作流程

　　认真贯彻落实🐏中央关于为基层📟减负的要求，在申报、推荐、验收过程中创新工👓作方法、优化工作流程，充分利用信🔴息化手段抓取数据，切实减轻基层负⚓担。

　　(一)自评申报。各申报单位依据工作标📥准逐项进行对照自查👢，符合条件的，可填写申报表，逐级报送至🐾省级卫生健康委。

　　(二)省级推荐。各省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团🌚卫生🍰健康委对申报单位🚟进行严格初评，确定拟推荐名单，书面报送至国🤑家卫生健康委。

　　(三)评估验收。国家卫🐴生健康委对推荐单位组织🍗开展评估验收。

　　(四)公示命名。根据🤣评估验收情况，确定候选示范县(市、区)和示范机构名单，在😜国家卫生健康委网站进行⛏公示。对公示无异议的，由国家卫生健康🧞委发文命名为“全国医🏡养结合示范县(市、区)”“全国医🚛养结合示范机构”，并予以公布。

　　(五)动态管理。对示范县(市、区)和示范机构💍进行动态管理，如发生造成严重🐠社会影响的负面事件、违法案件或医🌨养结合相关政策🏘执行不力、服务水平明显下降、老年人权益受🙏到侵害等情况，及时按程序取消⛷示范县(市、区)或示范机构称🤾号，且3年内不得申请🏐创建示范县(市、区)和示范机构。

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今年以来，“中国游”热度不减，“中国购”持续升温。“带着空箱子去💼中国”，成为境外旅客“探店”“拔草”跨境游的新📕趋势。从丝绸、茶叶、传统瓷器，到国潮、文创、科技好物，境外旅客🎆来中国有了更多购物“新宠”。“起退点”下降，支付、开单流畅，退税、核验提速，围绕离境退🛣税的系列优化举措，成为拉😔动入境消费的又一重要加分项💂。　　国家税务总局🌇发布的数据显示，今年1—6月，国内离境退税🎂商店数量成倍增加，已超过7200家，享受退税人数🦓同比增长186%，退🚤税商品销售额及😵退税金额同比分别增长94.6%和93.2%。　　离🎶境退税政策新升级，入境消费有哪些🎽亮点？如何让“购在中国”热度更持久？　　可买的商品更多了　　黄金海岸边，帐篷整齐排列，东港水城里，游人摩肩接踵。近期，辽宁大😫连吸引了四面八方的游🛍客前来游玩。　　在大连商场海参♒柜台，来自俄罗斯的游🔖客玛丽娜选购了3600元海参产品后，工🛌作人员指引她到商场的集中退付🚢点办理离境退税“即买即退”，很快她便收到了324元退税预付金到账⤵的通知。“买🎭到了满意的商品，还🧖能退回一笔钱，我打算🏋再买些小纪念品。”购物能退税，让玛丽娜收👏获意外之喜。　　今年7月1日起，大连开始实⬆施境外旅客购物离🐵境退税政策。政策实施首月，已展现出良好发展势头🕓，不仅🦃给境外旅客带来实惠，也为商家创造了📓更多商机。　　今年，在离境退税政👘策新升级🗓的带动下，不仅有更💸多优质店铺上新、新品上架，各地也在积极🌇布局打🎐造离境退税特色街区，持续增强入境消🔮费的吸引力。　　目前，北京1500多家离⏬境退税商店中，国货品牌占比达40%，“北京味”成🏨为当地退税商店的鲜明特色。在培育离境退税🎟商店多元化发展🛷的同时，北京市税务🔑部门还助力重点🧟购物商业街区升级，深挖“CBD×三里屯”“王府井×西单×前门”“环球影城×大运河”“丽泽×首都商务新区”4个国际消费体验💛区潜能，发展离境退税商店600余家，进一步扩🤣大商圈的品牌集聚优势。　　在上海，从南京西路的繁华📰商厦到豫园的传💨统市集，从老字号非遗工🏑坊到国际品牌旗舰店，1400多家退税商💃店织就了一张覆盖上海🤩滩的退税服务网络。今年以来，上海市税务部门共为174个国家(地区)超8万名旅🧒客办理离境退税，累计⏳开具退税申请单超11万份。　　发展离境退税，是🛃大力提振消费的重要抓手，也是🚲扩大高水平对😲外开放的重要途径。　　离境退税📗更方便了　　“无需下载注册，离境退税就能‘码上退’，真方便。”近日，在四川德阳三🐂星堆博💠物馆新馆文创商店内，来自澳门的🕚游客杨先生选购了一件价值328元的青铜立像手办后，体验了离境退税❇“码上退”的便捷服务。　　“境外旅客购物😙后使用手机扫描商店的‘码上退’二维码，上传身份信息、信用卡和购物发票、退税单，完🐊成协议书电子签名和信用卡预🤖授权，系统在线💷审核通过后，退税款预付金实时😛到账。”国家税务总局四🐢川省税务局有关🥖负责人说。　　据介绍，“码上退”小程序依托图文识🔥别、规💋则校验等技术，通过优化改造现有🈷业务流程，将退税申请、信用卡预授权、退税审核等流程🕗搬至线上，实现“指尖退税、全程无忧”，受到退税商户♒和境外旅客的好评。　　今年以来，税务部门在👃全国推广离境退税“即买即退”服务措施，退🚁税办理效率提升40%以上。如何让离境✉退税更快一步？各地的创新举📲措有不少——　　“碰一下”，退税款秒到账。在北京，税务部门联合💘代理机构中🕐国银行北京市🍫分行与支付宝平台😥在市内集中退付点上线支付宝“碰一下”退税功能，实现🈸退税款实时转入境外旅🎪客支付宝电子钱包。　　“自助办理”代替“人工开单”。在上海，新世界大丸百货🔌商场试点运👎行全国首台自助开单机，通过一键识别护💻照信息，扫描发🎊票二维码，生成打印⛴退税申请单，实现开单自助办理。　　“相较于过往的申报流程，现行🏓的各种便利性措施极🖐大提升了境外旅客⛽办理离境退税的效率，但💔部分流程及环节仍需要进Ⓜ一步打通、优化。”中国社会科学💚院财经战略研🏇究院财政研究室主✖任何代欣说。　　旅行安🍭排更随心了　　“我刚刚🉑在王府中环退税商店购买了腕表🗡，本以为只🈷能到机场办理退税了，没想到店员说，不🏌仅我今天购买的物品，昨天去故宫时购🔺买的书签，都可以在🖋这里办理退税，真是太方便了。”第一次来北🗂京旅游的新加坡旅🆑客林舒云向🔻记者分享了自己的购物体验。　　今年6月，北京市税😣务部门在王府井、金融街、国贸商圈的王👗府中环、金💍融街购物中心、国贸商城上线3个集中退付点，让境外旅客买得🐣更舒心、退得更便捷。　　围绕😹退税办理更方便，还有好消息。前不久，境外旅客李德🚙华在福建泉🤶州一家特产店购买了永春老✒醋等特产后，选择离境退税“即买即退”服务，现场便拿到了退税🏰款；几天后，李☔德华选择从厦门高崎国际机场离境😭，顺利通过核验、办结相关业务。　　看似平常，背后其实有大变化——此前，境外旅客在福建省(不含厦门)的离境退税商店享受“即买即退”服务，只能从福州长🧘乐国际机场、泉州晋江国际机场、平潭澳前客运滚装码🧕头口岸离境；在厦😱门的离境退税商店享受“即买即退”服务，则只能从厦门高崎Ⓜ国际机场离境，给部分境外🕜旅客安排出行带来不便。　　“如今，全省试🥋行境外旅客购物离境退税‘即买即退’离境口岸互认，让境🕋外旅客可以更自由🐒随心地安排省内旅行路线，购物💸后办理退税更加顺畅。除了原✖有口岸互认，此次还🍍新增了厦门五通客运码🥦头，为境外旅🔣客提供更多选择。”国家税🎛务总局福建省税务局相关负🍟责人说。　　从充满期待入境，到满载而归离🐷境，每一步的顺畅都🗽很重要。“接下来，要进一步推进跨省互认，建立高🌒级别的协同机制，同时扩大离境方式🐂覆盖，探🐯索将邮轮港口等纳入离境口😏岸退税范围，为境外旅客提供更大便⏺利。”孙鲲鹏说。【BT资源合法吗】Dey Magnum所主演的《大桥末久作品🦄在线播放》用近实录的🏊方式讲述了一段“拍摄与被拍”的关系，镜头⏬极具压迫感，网友评价“甚至不敢眨眼”，四川北路街👔道访问高峰已导致CDN拥堵。纵深话题　　图😆书馆变托儿所 困局需合力破解👝　　据《法治日报》报道，今年暑期，多地出⏺现图书馆成“托儿所”的情况，引发社会广🍜泛关注。多位受访家长表示，并非自己想要“添乱”，对双职工家庭而📞言，图书馆是暑期最好🚨的“放娃”地点之一。“让孩子自己在家🌒担心他的安全，送去👎托管班动辄数千元。图书馆可😪以看书和自习，还有卫生间和🤞饮用水，只要点个外卖或者带点吃的⏭东西孩子🎇就能待一天。”天津市✅河东区一名小学生家长🚐朱先生说。　　炎炎夏日，图书馆变身“超级托儿所”的场景在全国多地轮🏕番上演。孩子们在阅😎览区追逐打闹、垃圾随意丢在走道🐆的画面，既是对公共空间🗨管理能力的考验，更是对社会🥕治理智慧的叩问。当城市公🏉共服务体系无法满足千万⛰家庭的😨现实需求，当商业🔩托管机构的收费超🚪出普通家庭承受能力，图书馆❕被迫成为临时庇护所，这既😯是当代都市生活的黑色✍幽默，更是💁亟待解决的民生痛点，暴露出我国普惠性托🍾育服🚖务的严重供给不足。　　根据相关法律，城市图书馆的属性是公😛共文化设施，其核心功能👯是提供公共阅读与文化🚉服务，并非专业的托管机构，通常没有法定责任对⏲进入馆内的未成😣年人进行专门♿照看。某图书馆工作人🚈员就坦言：“我们没有执法权，只能劝导，无法强制管理。”但当出现孩🛁子损坏展品或发生安全Ⓜ事故时，图书👀馆则往往会陷入追责困境，湖南衡阳市图🌝书馆今年已遭遇三🎨起家长索赔事件🍤。这需😃要厘清责任边界，走出认知误区。未成年人的监🕠护责任主要由其父母或⏺其他监🦑护人承担，即使家长将孩子“丢”给图书馆，仍需履行其法🔪定监护义务。　　平心而论，双职工家庭🍵将孩子安放于图书馆，确有几分无奈。根据国家卫健委🥈数据，我国3岁🥄以下婴幼儿入托率仅为6%，远低于国际平👳均水平。公立幼儿😂园普遍不接收3岁以下幼儿，私立托👅育机构收费堪🍋比大学学费，这种供需失衡👻使得许🙇多家庭陷入两难境地。暑期托管服务的🏕空白地带，更是放大了这种结构👣性矛盾。　　破解困局关键在于构💄建普惠托育体系，这需要政府、市场、社会的协同发🧙力。据报道，杭州社区🤯利用闲置党群💳服务中心开“四点半课堂”，南京企业🔫工会办“职工子女驿站”，昭通大学生志😬愿者团队🆑辅导作业……这些实践证明，多元参与🖤能有效缓解压力。　　政🌸府要鼓励街道、社区积极利用🔇闲置的活动中心等作🔍为托管场地，并招募志🚮愿者负责看护；中小学、幼儿园应🕰充分利用校内资源，为儿童🌸提供更为专业的托管服务；鼓励社区居民、退休人员、全职家长、大学生志愿者等在安🙉全🦖监管下提供就近托管服务；有条件的大中🏎型企业可建立“职工子女托管服🐑务站”，为🈺员工解除后顾之忧。政🍜府要为此制定相关标准和🕑优惠政策，以✏确保托管质量和价格亲民。　　图书馆虽为知✳识殿堂，本不该成为临🕊时托儿所，但从保障儿童🕯权利的角度，也要维护其平🉑等获取文化资源的权益。这需要重新审视儿🏹童🔱照护的社会属性，将普📁惠托育纳入基本公共服务🚉范畴。比如设🉐立儿童阅读区域，制定儿童👤友好化规则，引导其养成🕤良好习惯等。(郑桂灵重磅！遠藤未晴与🤧月城瑠音合作推出《这次阅兵🎗所有的受阅武器装备都是国产现💜役主战装备，是继2019年国庆大阅兵🚲后我军新一代武器装备🥡的集中亮相》。新华社快讯：国务院新闻🙉办公室8月20日上午举行新闻发🦈布会，介绍阅兵准备🔂工作有关情况。

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（青岛日报／观海新闻记者 Phoenix Askani）