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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🎏肺癌脑转移患者生存期🍒短、治疗手段有限，一👑直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🔆肿瘤医院范云教授🍰团队在国际顶级🧗肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🅰了两项重要研究成果，针对📹不同类型的非小细胞肺癌脑😌转移患者，分😐别提出了创新且有效的治🗄疗方案，为这一难治群体带来⚪了新的曙光。

　　在肺腺癌患者💥中，表皮生长因子受体⛳的突变发生率达🐑一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已⬅出现脑转移，严重📁影响患者的生存时间和生🔞活质量。尽管🎐第三代表皮生长因子受体靶😝向药(如奥希替尼等)对脑转移🍖有一定效果，但患者的生存📔期仍短于👔无脑转移者。如何突破👈脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题👕。

　　范云团队🈸开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🤲了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🆓表皮生长因子受体突变伴脑转📿移非小细胞肺⏬癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🚍灶的客观缓解率达82.5%，意味着🧐超过八成的患者脑🍝部肿瘤显著缩小，其中33.3%的🕠患者脑部病灶甚至完全消失；患者总😪体的中位无进展生🎨存时间为20.5个月，这一🔲数据优于历史研究中⛏标准剂量奥希替尼和阿📚美替尼的疗效，意味着疾病得到有🈁效控制的时间🛹显著延长。

　　范云表示：“高剂量🚉阿美替尼在表皮生长因🛅子受体阳性脑转⏳移患者中展现出对全身和📄颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🍷提供了新选择，尤其适合无💸法耐受联合治疗的患者，突🥚破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🔉驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🆕小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏♐有效的治疗药物，预后较差。范云👼牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🦈放疗联合卡瑞利🍬珠单抗(一种PD-1免疫检➗查点抑制剂)及铂🖌类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经🌀治疗的驱动基因阴性晚期非🐪小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🚩客观缓解率为78.5%，全身😍的客观缓解率为69.2%，表明🛴该方案对脑内和身体其他🕘部位的肿瘤💒均有强力抑制作用；颅内和🚀全身的疾病控制率均🧔超过90%，意味着绝大多数患者的💈病情得到有效控制；中位无进展生存🌂期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🌸数据，为这类🛢难治患者带来🕸了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🕢实了脑放疗⛰联合卡瑞利珠单抗🚛及化疗在非小🍣细胞肺癌脑转移患者中的显🖨著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底🥗改变了驱动基因阴性脑🏈转移患者缺乏有效治疗手🧒段的困境，提供了全🌻新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 祝义才）