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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🕶保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处🤕方全面应用，医保基金对创新药的💾支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🦂主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🐶局长章💻轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医㊙疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🙅保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🤭次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🤟保长效🍪机制不断健全完善，医疗救助👩每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🚾费用目录内基📧金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊👝共济保障和普通门诊🏹费用统筹🚭保障机制全面建立。长期护理保险制🏙度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🔡家医疗保障局副局长李滔🐱透露，2024年，基本医保基⛑金支出2.98万亿元，患者个🕚人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗🌫保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格🤤治理过程中，国家医保局🏓主要采取了四方面措施：一是组织✂开展药品集中带量🕣采购；二是实施挂🈳网药品价格专项治理；三是滚🌮动推进医药价格风险处置；四是👛开展零售药店👸线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展😥了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继💔开展了省级和省🤒际联盟集采，形成🏾了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采🕌是治理价格虚高的⛵有效途径，推动了行✅业秩序逐步规范，降低了群众用药🍪负担，促进🎃群众用药质量和可及性的整体提🦊升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🛩过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保🗨，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🚰脱贫人口参保📝率始终稳定在99%以上，及时📜将困难群众纳入了医疗保障💵与救助的范围。

　　居民医保🔚政策范围内住院费用报销比✳达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障💡达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策🐩惠及困难群众🛂就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便📺捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🍐进科技赋能。全国统一的🛹医保信息平台全面建成，医保业务🍪编码标准全国统一，医保智能💑管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🈺付和电子处方全面应用，群🧚众就医购药更加便捷。跨🦀省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医⛷住院费📞用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🕳词之一。

　　章轲在会上介🛬绍，“十四五”以来，医保基🎵金对医保谈判新增药品，也就是通俗理解🤞的创新药的支出大🦔幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门🍺制定支持创🗿新药高质量发展的若干措施，坚持医🧐保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快😵纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🦎品进入目录。

　　此外，医保部门💋持续深化医保支付方式改革，制定按病💅种付费方案2.0版，建立完善⛸特例单议和数据工作组等配🏳套机制，在引导资源配🥁置同时支持医疗🔙技术创新。印发30批医疗服务价💌格项目立项指南，促进更多体现新👕质生产力的新技术、新设备❎进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🥧设立了商业健康保😑险创新药目录，目前一共有超过💺100个药品💾申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🛑基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健❕。截至2024年底，医保统🤰筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行💳监测不断强化。基金监管体系🔹全面建立，事前教育、事中提醒、事后🤧监督和飞行检查等措施🈹常态化综合推进，累计追回医保❕基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚📋决扛起维〰护医保基金安全政治责任，持续加大监管力🏉度，健全完善飞🛏检工作机制，以零容忍的态🧦度严厉打击各种形式的😜欺诈骗保行为，切实看护好🤭人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🚆药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🍒入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Natalia Nix）