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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🍔本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🧞和电子处方全面应用，医保基📙金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布💬会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家🌰医疗保障局局长章轲在🏞发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险🔴参保率稳定在95%左右，2024年度全国基🏫本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🙂享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🏆效机制不断健🛌全完善，医疗救⤵助每年资助参保约8000万人。职工和居民住📼院费⛅用目录内基金支付比例🐃稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🥡济保障和普💼通门诊费用⛱统筹保障机制全面建立。长期护理保险制😹度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🔝疗保障局副局长李滔透露，2024年，基🐶本医保基金支出2.98万亿元，患者个🌸人负担同比下降5%左右。

　　国家医👑疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在🏀深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采🈯取了四方面措施：一是组织开展药🧝品集中带量采购；二是实施➿挂网药品价格专项治理；三🚀是滚动推进医药💅价格风险处置；四是开展零售药✳店线上线下价🌺格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🖲相继开展了省级🌻和省际联盟集采，形成了📧协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格⏬虚高的有效途径，推动了😣行业秩序逐步规范，降低了群🈶众用药负担，促进群众🍁用药质量和可及🏜性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医💆疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🥁参保，累计支出了722.9亿元，农🗑村低收入人口和脱贫🎫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难👂群众纳入了医疗🚤保障与救助的范围。

　　居✡民医保政策范围内住院🍪费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🕰达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🌫策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🚣更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家📗医保局积极推进科技赋能。全国统一的🐢医保信息平台全面建成，医保业🏰务编码标准全国统一，医保智能👚管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🚴处方全面应用，群众就📹医购药更加便捷。跨省异地就医直接🕹结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🎥异地就医住院费用直🏛接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判⭐新增药品，也就是通俗理解的🎊创新药的支🛁出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚥定支持创新药高质量发🐜展的若干措施，坚持医💫保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医😺保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录🗣。

　　此外，医保部门持续深化医保💩支付方式改革，制定按💛病种付费方案2.0版，建立完善特例🎋单议和数据工作组🏐等配套机制，在引导资🍮源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗📺服务价格项目立项指南，促进更🖇多体现新质生🌎产力的新技术、新设备进🛁入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🅱康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药💨目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🐾安全网不断织密扎牢，基金运行持👏续稳健。截至2024年底，医保统🎑筹基金累计结余3.86万亿元。基🐬金运行监测不断强化。基金监管体系全⤴面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞📺行检🖱查等措施常态化综合推进，累计⛳追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🔐决扛起维护医保基🈴金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🎚检工作机制，以🆎零容忍的态度严厉打🚆击各种形式的欺诈骗保行为，切➰实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🤾强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识💩已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小島梨咲）