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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🆑险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🏿付和电子处方全面应用，医保🕷基金对创新药的支出大幅🙆增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发🐗布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🎱障局局长章轲在发布会🔥上透露，“十四五”期间，基本医🕌疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🍭全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🤛诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保💦参保长效机制不断🎞健全完善，医疗🥓救助每年资助参保约8000万人。职工和😀居民住院费用目录内基金🚳支付比例稳🌒定在80%和70%左右。

　　职工🥜医保门诊共济保障🎲和普通门诊费用统筹保🕶障机制全面建立。长期护🌐理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗😋保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人😔负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🥗局副局长施子海😩介绍，这几年，在深化药品价格🤘治理过程中，国😭家医保局主要采取😺了四方面措施：一是组织开🌧展药品集中带🤳量采购；二是实施挂🚾网药品价格专项治理；三是滚🤜动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店🍠线上线下价格比🛑较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🍓展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展📎了省级和省🍢际联盟集采，形成了协同补充😞的工作格局。

　　“实践证明，集采是🍽治理价格虚高的有🤳效途径，推动了行业秩🐡序逐步规范，降低了群众用药负担，促进群众用🐨药质量和可及👈性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🐜救助渠道资助了3.5亿人次困难群🐌众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🏃和脱🧛贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难❕群众纳入了医疗保🕤障与救助的范围。

　　居民医保政策范围内住院🍐费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶😾政策惠🤗及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就❔医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极♐推进科技赋能。全国统一的医保🌐信息平台🤾全面建成，医保👂业务编码标准全国统一，医保智能管👥理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🚿子处方全面应用，群🗓众就医购药更加便捷。跨🆕省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🖐就医住院费用直🏚接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🕴，“十四五”以来，医保基金对医保谈🗨判新增药品，也就是通俗理解的🚴创新药的支出大⛏幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保🕸部门制定支持创新药高质👏量发展的若干措施，坚持🐛医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药🕒尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🗒部门持续深化医保支付方式🕚改革，制定按病种付🔄费方案2.0版，建立完😊善特例单议和数据工作组🈵等配套机制，在引导资源配置🌥同时支持医疗技术创新。印发30批⛺医疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产🏗力的新技术、新设备进入临🍯床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立💉了商业健康保险🌃创新药目录，目前一共有超过100个药品👒申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基📱金的安全网不断织密扎牢，基金😄运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🎡累计结余3.86万亿元。基金🍂运行监测不断强化。基金监管🏺体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🚿督和飞行检查等措施常🚣态化综合推进，累计追回医🥦保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🏫扛起维护医保基😶金安全政治责任，持续加大监管力🎨度，健全完善飞检⛅工作机制，以零容忍的态🔛度严厉打击各🦂种形式的欺诈骗保行为，切实看护♿好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化😊药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🔪已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Ashley Stillar）