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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🔇癌脑转🥝移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🥘临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🥔院范云教授团队🗃在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要👜研究成果，针📬对不同类型的非小细胞肺癌♈脑转移患者，分别提出了🚰创新且有效的治疗方案，为这一😫难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🍲长因子受体的突变发🤟生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🐚时已出现脑转移，严重影响患者的🥪生存时间🕐和生活质量。尽管第三代表🔩皮生长因子📁受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生💔存期仍短于无🎸脑转移者。如何突破脑转移治疗📿的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云🆚团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🎫阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🛐长因子受体突变🚩伴脑转🥖移非小细胞肺癌患者的效🚇果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内💒病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🏿的患者脑部肿📆瘤显著缩小，其中33.3%的患🎅者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位👐无进展😴生存时间为20.5个月，这一数据优📺于历史研🍼究中标准剂量奥希替🐏尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🖊到有效控😤制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🌡替尼在表皮生长因子受🅾体阳性脑转移🙎患者中展现出💨对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一📏线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐受联合🚗治疗的患者，突破了现有🧗治疗瓶颈。”

　　而对🌃于没有常见驱动基因突变(即驱动基👏因阴性)的非小细胞🧜肺癌脑转移患者，长期以来因缺😫乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🏼项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🎶了脑部放疗联合⛰卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🦊抑制剂)及铂类双药化疗的🕋方案。

　　该研究纳入65例未经治📔疗的驱动基因阴性晚期非小😸细胞肺癌脑转移患📟者。结果显示：颅内病灶的🐽客观缓解率为78.5%，全身的客观🚰缓解率为69.2%，表明该方案🕛对脑内和身体其他♏部位🌀的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率㊙均超过90%，意味着绝🏳大多数患者的病情🕗得到有效控制；中位无进展生存期🖇为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🐵照数据，为这类难治患🏵者带来了前所未🐙有的生存获益。

　　“上述研究首次🍖证实了脑👻放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗在非🥣小细胞肺癌脑转移患🚜者中的显🔵著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改⛰变了驱动基因阴性脑转🤙移患者缺乏➗有效治疗手段的困境，提供了全新🎄的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 神木あゆむ）