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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🏖转移患者生存💦期短、治疗手段有限，一直是临🅿床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🌓范云教授团队在国🌍际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🕔要研究成果，针对🥙不同类型的非小细胞肺癌脑🌬转移患者，分别🍃提出了创新且有效的治疗方🌞案，为这一难治群体带♏来了新的曙光。

　　在肺腺癌❤患者中，表皮生长🐥因子受体的突变发⛪生率达一半左右，约25%至40%的患者在初😛诊时已出现脑转移，严重影响患者的😞生存时间和生活质量。尽管第三代🧀表皮生长因子🤠受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🏍效果，但患者的🎧生存期仍短于无脑转移者。如何突破🌘脑转移治疗的瓶颈，成为临🕡床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🔦索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🏉长因子受体突变伴脑转移非㊗小细胞肺癌患🍠者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的👫客观缓解率达82.5%，意味着超过🥧八成的患者脑部肿瘤🖌显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚😰至完全消失；患者总体🤪的中位无进展生存📣时间为20.5个月，这一数据优于⛹历史研究中标🍁准剂量奥希替尼和阿美🃏替尼的疗效，意味着疾病得到有🏥效控制🤐的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美➰替尼在表😅皮生长因子受体阳性⚽脑转移患者中🌐展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🎛线治疗提供了新选择，尤其适合无🦊法耐受联合治🕐疗的患者，突破了现有🗨治疗瓶颈。”

　　而对于🏎没有常见驱动基因突变(即驱动🚆基因阴性)的非小细📈胞肺癌脑转移患者，长🌍期以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一💋项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🐯脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🔏剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🎞基因阴性晚🛴期非小细🆒胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客🌐观缓解率为78.5%，全身🈂的客观缓解率为69.2%，表明该方案🍐对脑内和身体其他💾部位的肿瘤均有强力抑制🐪作用；颅内和全身🧦的疾病控制🍅率均超过90%，意味着🗓绝大多数患者的病情得🎹到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🐛历史对照数据，为这🧡类难治患者带来🙄了前所未有的生存获益。

　　“上述研🎉究首次证实了脑👳放疗联合卡瑞利🏨珠单抗及化疗在非小🚪细胞肺癌脑转移患🤴者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改😴变了驱动基因阴😙性脑转移患📦者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新📜的治疗选择。”范云说。(完)

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福山沙紀/五十嵐ふゆ/佐伯由美香/鮎原伊月

（青岛日报／观海新闻记者 Candice Dare）