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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🗻保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支➡付和电子处方全面应用，医保基📣金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🐠列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗👚保障局局长🀄章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医😻保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保🔷报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🎊保长效机制不断健全🔯完善，医疗🧙救助每年资助参保约8000万人。职工🔰和居民住院费用目录内基金⏰支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🙎保门诊共济保障和😟普通门诊费用🍌统筹保障机制全面建立。长期护理保险制度🚤试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗😾保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支🥎出2.98万亿元，患者个🏧人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🤷局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过程🍶中，国家医保局主🏛要采取了四方面措施：一是组织开📫展药品集中带量采购；二是实施挂🎫网药品价格专项治理；三是滚🤼动推进医药价格风险处置；四是开展零售药店线🚠上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也➰相继开展了省➖级和省际联盟集采，形成了协同🙅补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🦓治理价格虚高的有效途径，推动了行业🚧秩序逐步规范，降🦄低了群众用药负担，促进群众用药😇质量和可及性🥙的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🤶过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🥙群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口😭和脱贫人口参保🕎率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🌼入了医疗保障🔒与救助的范围。

　　居民医保政策范⛸围内住院费用🧜报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏏到50%左右。“十四五”以来，各项🚫医保帮扶政策惠及困🕚难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷🙃。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🧗推进科技赋能。全国统一的🕶医保信息平台全💏面建成，医保业务编码标🧐准全国统一，医保智能管理🏚水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🈳子处方全面应用，群众就医购🅿药更加便捷。跨省异地就💸医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🥅医住院费用直接🔦结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一🙍。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医❌保谈判新增药品，也就🍽是通俗理解的创新药的支出大🚄幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制⛵定支持创新药高质量发展的🚚若干措施，坚持医保药品目🎒录动态调整，推动更多新药、好药尽快🌃纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录㊙。

　　此外，医保部门持续深化医♟保支付方式改革，制🙎定按病种付费方案2.0版，建❔立完善特例单议和数据工作组📿等配套机制，在引🔠导资源配置同时支持医疗技✴术创新。印发30批🌠医疗服务价格项目立项指南，促进📌更多体现新质生产⌛力的新技术、新设备进入🍠临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🦐商业健康保险创新药😌目录，目前一共有超过100个药品申报💦了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保👉基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🍲计结余3.86万亿元。基金运行监🥔测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和📍飞行检查等措施常态化综🕢合推进，累计追📉回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🧛扛起维护医保基🔎金安全政治责任，持续💖加大监管力度，健全🏂完善飞检工作机制，以零容忍的🏳态度严厉打击各种形式的欺🚐诈骗保行为，切实看护好人🚽民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化👃药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🎵认识已经深入人心。(完)

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向警予/孔侑/胡谊/丁子江

（青岛日报／观海新闻记者 亢宗）