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中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🥣率稳定在95%左右,医保码、移动支付和电子处💪方全面应用,医保🙀基金对创新药的支出大幅增加……
24日,国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题🐊新闻发布会,医保领域的“十四五”成绩单出炉。
关键词一——普惠
国🛂家医疗保障局局🍝长章轲在发布会上透露,“十四五”期间,基🚭本医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度全国⤴基本医保参保人数达到13.27亿人。
数据显示,2021-2024年,累积有近200亿人次享受就诊医💊保报销,2024年是2020年的1.6倍。
此外,“十四五”期间,基👌本医保参保长效机制不🈴断健全完善,医疗救💺助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用🛣目录内基💧金支付比例稳定在80%和70%左右。
职工医保门🐜诊共济保障和普通门诊费📷用统筹🐮保障机制全面建立。长期护理保🙊险制度试点深入推进🍺,参保覆盖达1.9亿人。
关键词二——减负
在解决老百姓“看病贵”方面,国家医疗保🛏障局副局长李滔透露,2024年,基本医保基金支⚾出2.98万亿元,患者个人🍿负担同比下降5%左右。
国家医🔚疗保障局副局长施子🈴海介绍,这几年,在深化💼药品价格治理过程中,国家医保局主要🚇采取🌍了四方面措施:一是组织🥝开展药品集中带量采购;二是实施挂网药品价格专项治理🛬;三是📓滚动推进医药价格风险处置;四是开展零售药店线上线下🔇价格比较。
集采方面,2018年以来,国家层面已经👄开展了10批药品集采,覆盖了435种药品;地方🤞也相继开展了省级和省际联盟🛣集采,形成了协同补充🏙的工作格局。
“实践证明,集采是治理价格🚀虚高的有🌫效途径,推动了行⚾业秩序逐步规范,降低了群众🏁用药负担,促进群众用药质🚣量和可及性的🌉整体提升。”施子海称。
会上还透露,“十四五”以来,各地通过医疗救🧣助渠道资助了3.5亿人次困难🐬群众参保,累计支出了722.9亿元,农村低收⛴入人口和脱🏷贫人口参保率始终稳定在99%以上,及时将困🐥难群众纳入了医⏸疗保障与救助的范围。
居民医保政😦策范围内住院费用报销🌿比达到70%左右,居民医保“两病”门😼诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来,各项医保帮扶🎶政策惠🗿及困难群众就医6.73亿人次。
关键词三——便捷
减负的同时,群众就医也🤦更加便捷。
章轲表示,“十四五”期间,国家医保局积极推😘进科技赋能。全国统一的医保信息平台💆全面建成,医保业务编码⛳标准全国统一,医保🍡智能管理水平显著提升。
此外,医保码、移动支付和电🥨子处方全面应用,群众就医购🗝药更加便捷。跨省异地🦌就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医🚕住院费用直接🐍结算率超过了90%。
关键词四——创新
创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。
章轲在会上介绍,“十四五”以来,医保基⭐金对医保谈判新增药品,也就⛔是通俗理解的创新药🛁的支出大幅增加,2024年的支出是2020年的3.9倍,年均增速达到40%。
过去四年多,医保部门制定支持🦄创新药高😈质量发展的若干措施,坚持医保🏑药品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快😘纳入医保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。
此外,医✔保部门持续深化医保支付方💩式改革,制定按病🐺种付费方案2.0版,建立完善特🚲例单议和数据工作组等🔘配套机制,在引🎉导资源配置同时支持😰医疗技术创新。印发30批医疗🗒服务价格项目立项指南,促🅿进更多体现新质生产力的新技🙂术、新设备进入临床应用。
外界关注的“医保双目录”改革,新设立🏍了商业健康保险创🗼新药目录,目前一共有超过100个药品🏋申报了创新药目录。
关键词五——安全
“十四五”期间,医🤫保基金的安全网不断织密扎牢,基金📌运行持续稳健。截至2024年底,医🔀保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🏌不断强化。基金🌛监管体系全面建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🤬检查等措🌏施常态化综合推进,累计追回医⏫保基金1045亿元。
章轲说,医保部门坚🎫决扛起维护🗯医保基金安全政治责任,持续加大监管力🍽度,健全完善飞检工作机📧制,以零容忍的态🥐度严厉打击各种形式的🎬欺诈骗保行为,切🐄实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续🐄强化药品追溯码监管,“卖药必扫码、买药请验码”已成常态,“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🎬入人心。(完)
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麻鈴/由花愛菜/Tommy Pistol/Nia Bleu
(青岛日报/观海新闻记者 Dick Dealer Don)责编:
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