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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳⛴定在95%左右，医保码、移动支付和电👵子处方全面应用，医保基金🕒对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系😿列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲在发布会🤯上透露，“十四五”期间，基本医🔉疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国🍟基本医保参保人🐦数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🏠就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不🏚断健全完善，医疗救🚫助每年资助参保约8000万人。职工和🈹居民住院费用目录内🤶基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏜门诊共济保障和普🕐通门诊费用统筹💼保障机制全面建立。长期护理🐸保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🍽疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🍉比下降5%左右。

　　国家医🌷疗保障局副局长施子海🌗介绍，这几年，在💖深化药品价格治理过程中，国家医保局主要采取了👇四方面措施：一是组织开🏸展药品集中带量采购；二🏀是实施挂网药品价格专项🍱治理；三是滚动推进医药价👰格风险处置；四是开展零🔹售药店线上线🔜下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🔞已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🚇继开展了省级和省际联🔧盟集采，形成了协同🦄补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🛑格虚高的有效途🌮径，推动了行业🎒秩序逐步规范，降低了群众用药📨负担，促进群众用🆑药质量和可及性🔁的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🌊助渠道资助了3.5亿⏳人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🗑口和脱贫人口❤参保率始终稳定在99%以上，及时将🏅困难群众纳入💄了医疗保障与救助的范围。

　　居民🥩医保政策范围内住院🖼费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到🖍50%左右。“十四五”以来，各项医保帮📚扶政策惠及困难群众就🔚医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群🕌众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医🧐保局积极推进科技赋能。全国统😘一的医保信息平台全面建成，医保🥃业务编码标准全国统一，医保智能管🕵理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🏾动支付和电子处方全面应用，群众就医购药🔞更加便捷。跨省异地就医直💑接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔕院费用直⛲接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍🚭，“十四五”以来，医保基金对医🐙保谈判新增药品，也就是通俗理🙁解的创新药的支🚦出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🖊保部门制定支持创新💭药高质量发😗展的若干措施，坚持医保药品🛑目录动态调整，推动更多新药、好药尽📂快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目😗录。

　　此外，医保部门💖持续深化医保支付方式改革🖨，制定按病种付🛸费方案2.0版，建立完善特例🆚单议和数据工作组🅾等配套机制，在引导资源配置同时支持💷医疗技术创新。印发30批医疗🚀服务价格项目立项指南，促进💪更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床😁应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了📽商业健康保险创新🏻药目录，目前一共有超过🔗100个药品🧞申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不👉断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统💩筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🎏监测不断强化。基金🙇监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🐅监督和飞行检查等🐯措施常态化综合推进，累计🦂追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🏬决扛起维护医保基金🤢安全政治责任，持😪续加大监管力度，健全完善飞检工🍂作机制，以零容忍📅的态度严厉😉打击各种形式的欺🏃诈骗保行为，切实看护好人💱民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🦔追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的📡认识已经深入人心。(完)

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有馬鈴/美里真理/ミースー/Serge

（青岛日报／观海新闻记者 星野美帆）