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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🦃险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支📕付和电子处方全面应用，医保基🎸金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🍄题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🌿家医疗保障局局长章轲在发布会🏘上透露，“十四五”期间，基本医疗保险👅参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🔂医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🥡次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医😷保参保长效机制🐉不断健全完善，医疗救助🚄每年资助参保约8000万人。职工和🐺居民住院费用目录内基金支🏴付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🔐诊共济保障📬和普通门诊费用统筹保障💺机制全面建立。长期👜护理保险制度🥂试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🥜家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金🔢支出2.98万亿元，患者个🧗人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🐦局长施子海介绍，这几年，在深化药❗品价格治理过程中，国家💖医保局主要采取🤕了四方面措施：一是组织开📸展药品🏐集中带量采购；二是实施🛍挂网药品价格专项治理；三是滚动🚼推进医药价格风险处置；四💯是开展零售药店线上线下价格🙈比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🌷已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了省🏄级和省际联🦊盟集采，形成了协同🤮补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是👏治理价格虚高⛴的有效途径，推动了行业秩序🔀逐步规范，降低了群众👜用药负担，促进群众用🌮药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🏬医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群🔡众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收🐨入人口和脱🛏贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时🍖将困难群众纳入了医疗保障💙与救助的范围。

　　居民医保政策范👛围内住院费用报🌼销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🎤用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🧒项医保帮扶政策惠及🛀困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🦅加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推⏪进科技赋能。全国🎟统一的医保信💯息平台全面建成，医保业🚑务编码标准全国统一，医🥔保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处方全面🥈应用，群众就医购药🎛更加便捷。跨省异地就🍧医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🦍院费用直⭕接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基🚊金对医保谈判新增药品，也📨就是通俗理解的创新👉药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🗓保部门制定支持创新药高质🍋量发展的若干措施，坚持医保药品目录🈹动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🍟入目录。

　　此外，医保部门持续深🆒化医保支付方式改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完☕善特例单议和数据🕝工作组等配套机制，在引导🦒资源配置同时支持🤤医疗技术创新。印发30批医🍎疗服务价格项目立项指南，促进更📗多体现新质生产力的新🈁技术、新设备进入临床应🛀用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险创新药目🛄录，目前一共有超过100个药品申报🗞了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🐔的安全网不断织密扎牢，基金运行📎持续稳健。截至2024年底，医保🈵统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🤒监测不断强化。基金监管体系🙍全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🎧行检查等措施常态🔣化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔷扛起维护医保基金安全政治责任🙇，持续加大监➡管力度，健全完善飞检工作🖌机制，以零容忍的态度🎍严厉打击各种形式的🏣欺诈骗保行为，切实看🗒护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🥏品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🦄人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Roxy Dee）