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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非😱小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直📚是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🕟院范云教授🎾团队在国际顶级肿👹瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🐐重要研究成果，针对不同类🧐型的非小🔵细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🛥且有效的🏳治疗方案，为这一难治群体🍄带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🐔，表皮生长因⛺子受体的突变发生率👏达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🎯时已出现脑转移，严重影响🐋患者的生存时间和🚄生活质量。尽管第三👏代表皮生长因子受🗽体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有⏭一定效果，但患🍬者的生存期仍短于🕯无脑转移者。如何突破脑🦋转移治疗的瓶颈，成为临床一⌚大难题。

　　范云团队开展✔的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高😞剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初💉治表皮生长因子受体😜突变伴脑转移非小细胞🕑肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🥉缓解率达82.5%，意味着超🈴过八成的患者脑部肿瘤显著缩🔊小，其中33.3%的患📚者脑部病灶甚至完全消失；患者总🔈体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优💁于历史研🔮究中标准剂量奥🍃希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🤢有效控制的时间显著延🏚长。

　　范云表示：“高剂量阿🌏美替尼在表皮生长🥦因子受体阳性脑转📕移患者中展现出👭对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗👆提供了新选择，尤其适合无法耐🐞受联合治疗的患者，突破🥎了现有治疗瓶颈。”

　　而对于🍇没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴⏳性)的非小细胞😜肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的治😨疗药物，预后较差。范云牵头的另一🎡项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑📜部放疗联合🧗卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🛴抑制剂)及铂类🧑双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🔲基因阴🔄性晚期非小细胞肺癌🍮脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🚿客观缓解率为78.5%，全身的客观⛄缓解率为69.2%，表明该方案🐡对脑内和身体其他📟部位的肿瘤🤨均有强力抑制作用；颅内和全身的疾⚫病控制率均超过90%，意味着绝大多数患⛪者的病情得到有效控制；中位无进🐱展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患😫者带来了🗜前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🆓次证实了脑放⏱疗联合卡瑞利珠单抗🚔及化疗在非小细胞肺癌🕞脑转移患者中的显著疗效🕛和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了😨驱动基因阴性脑转🍴移患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 德田富美子）