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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞👲肺癌脑转移患者📽生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🖐的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🏆范云教授团✳队在国际顶级肿瘤学🥤期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🐶了两项重要研究成果，针📇对不同类型的非小细胞🎞肺癌脑转移患者，分别🥊提出了创新且有效的治疗方案，为这一难治群体👟带来了新的曙光🍼。

　　在肺🎤腺癌患者中，表皮生长😶因子受体的突变发生😥率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🦒时已出现脑转移，严重🕴影响患者的生存📂时间和生活质量。尽管第三代表皮生长🥇因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转🕥移有一定效果，但患者的生存期仍短于无脑🚙转移者。如何突破脑🍣转移治疗的瓶颈，成为临床一大难⛲题。

　　范云团队开🌳展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量⏬阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用🐣于初治表皮生长因子受体🚌突变伴脑转移非🔌小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🍿观缓解率达82.5%，意味着超过🕉八成的患者脑部肿瘤🥒显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🌎甚至完全消失；患者总🦄体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数😢据优于历史研究中标准剂量奥希替尼和阿美替🌦尼的疗效，意味着疾⛅病得到有效控🦔制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替❣尼在表皮生长因子⛎受体阳性脑转移患者中展现🐥出😮对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合🕕无法耐受联合治疗的患😒者，突破了现有治😟疗瓶颈。”

　　而对于💲没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小🤢细胞肺癌脑转移患者，长期以🥀来因缺乏有效的治🛴疗药物，预后较差。范云牵🛷头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部📢放疗联合卡瑞利🦊珠单抗(一种PD-1免疫检查点🎊抑制剂)及铂👢类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🖍动基因阴性🐦晚期非小细胞🕔肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓🆚解率为78.5%，全身的客观缓解🐥率为69.2%，表明🍇该方案对脑内和身体其他🚓部位的肿瘤均📫有强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制率均🦅超过90%，意味着绝大多数患😱者的病🗜情得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🍠优于历史对照数据，为这类难治患者🏂带来🤣了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🏝次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单👔抗及化疗在非🎩小细胞肺癌脑🔉转移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🏸基因阴性脑转移🔟患者缺乏有效治疗手段的困境，提供了😏全新的治疗选择。”范云说。(完)

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苍井优/郭照/林勇/潘长江

（青岛日报／观海新闻记者 张卫健）