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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🤸保率稳定在95%左右，医保码、移动支🗽付和电子处方全面应用，医保基💱金对创新药的支出大幅🌧增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列👆主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🚢家医疗保障局局长⛴章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🔻险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参保🧥人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🦆受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医📨保参保长效😎机制不断健全完善，医疗救助每年资🚘助参保约8000万人。职工和🚜居民住院费用目录内🥞基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共⬆济保障和普通门诊🍷费用统筹保障🕰机制全面建立。长期护理保🀄险制度试点😭深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副🐹局长李滔透露，2024年，基本🐕医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🕖比下降5%左右。

　　国📿家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🖼格治理过程中，国家医保🎰局主要采取🎸了四方面措施：一是组织开展药🎌品集中带量采购；二是实施挂网药🚽品价格专项治理；三是滚动推进医药价格风♓险处置；四是开展🗣零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已📸经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🍔相继开展了省🐥级和省际联盟集采，形🙈成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🎽格虚高的有效途径，推🦒动了行业秩序逐步规范，降低了🎞群众用药负担，促进群众🏖用药质量和可及性的💓整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地🏑通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🍕群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收⛷入人口和脱🛫贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医疗🤖保障与救助的范围。

　　居💻民医保政策范围内住院⏲费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障🍰达到50%左右。“十四五”以来，各🅿项医保帮扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🍂就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🐻进科技赋能。全国统一的👍医保信息平台全面建成，医保业务编码标🐴准全国统一，医保智能管理🔫水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🐂付和电子处方全面应用，群众就🚊医购药更加便捷。跨省异地就💨医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🐑就医住院费用直接结算📱率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🕺词之一。

　　章轲⛳在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保☕谈判新增药品，也就是通俗理解的✉创新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持🕔创新药高质🔉量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🕚态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🍉进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🌛医保支付方式改⛺革，制定按病种付费方案2.0版，建立完🎐善特例单议和数据工作组等配套机📶制，在引导资源配🐞置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务💬价格项目立项指南，促进更多📤体现新质生🔲产力的新技术、新设备进😯入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立🐛了商业健康🐇保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了🏡创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🌞全网不断织密扎牢，基💯金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🔶金累计结余3.86万亿元。基金运🆕行监测不断强化。基🖨金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监😻督和飞行检查等措施常态化综合🚸推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起维📃护医保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检📰工作机制，以零容忍的态度严📩厉打击各种形式🕔的欺诈骗保行为，切实看护🚈好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强🕠化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人📠心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 井之上香純）